月经不调五个月没来例假怎么办

月经不调五个月没来月经是一种比较麻烦的月经异常状况，可能是过度节食减肥、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜结核、卵巢早衰等原因引起，需要根据具体情况进行药物治疗或手术治疗。

1.过度节食减肥：过度节食会使身体摄入的营养不足，影响激素合成所需的物质供应，扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌失衡，影响月经。建议恢复正常饮食，保证饮食多样化，多摄入牛奶、鸡蛋、牛肉、西兰花等食物 ，帮助月经恢复正常。

2.多囊卵巢综合征：是一种常见的内分泌代谢疾病，体内雄激素水平过高，阻碍卵泡的正常发育和排卵，并会导致子宫内膜不能周期性地增厚、脱落，造成月经稀发。可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片或屈螺酮炔雌醇片，调节体内激素水平，对抗雄激素，改善月经周期。

3.高泌乳素血症：垂体出现病变等因素可导致泌乳素异常升高，使卵巢分泌雌激素减少，子宫内膜缺乏足够雌激素刺激不能正常生长，导致月经紊乱甚至闭经。要遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片或盐酸卡麦角林片，调控泌乳素，改善月经情况。

4.子宫内膜粘连：人工流产、刮宫等宫腔操作对子宫内膜造成损伤，使内膜基底层受损，造成前后壁内膜相互粘连，子宫腔形态改变，内膜无法正常生长、脱落，对月经周期产生影响。可通过宫腔镜下子宫内膜粘连分离术进行治疗，术后在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物，帮助修复内膜，恢复月经。

5.卵巢早衰：卵巢功能过早衰退，不能正常分泌雌激素和孕激素，子宫内膜缺少激素支持，可能会出现闭经现象。可遵医嘱服用戊酸雌二醇片或地屈孕酮片，模拟正常卵巢激素分泌周期调节月经。

如果出现五个月没来月经的情况，要及时到医院就诊，进行性激素六项检查、超声检查、宫腔镜检查等相关检查，明确病因，进行针对性治疗。