不孕不育无论是女性还是男性都会出现,其检查方法多种多样,通常女性检查有病史采集、体格检查、基础体温测定、腹腔镜检查等,男性检查有病史采集、常规精液检查、性激素检查等。
一、女性检查
1.病史采集:医生会详细询问患者的月经周期、月经量、痛经情况、既往妊娠史等妇科疾病,或其他可能影响生育的疾病、手术史以及家族遗传病史,这些信息有助于初步判断可能导致不孕不育的原因。
2.体格检查:包括全身检查和妇科检查,全身检查主要查看患者的基本健康状况,如身高、体重、血压等,因为肥胖或消瘦等身体状况可能与内分泌失调有关,进而影响生育。妇科检查则重点检查生殖器官,包括外阴、阴道、宫颈、子宫和双侧附件。医生会观察生殖器官的形态、大小是否正常,有无炎症、畸形或肿块等异常情况。
3.基础体温测定:通过每天早晨起床前测量基础体温,可以了解女性的排卵情况。如果基础体温呈双相型,说明有排卵;若呈单相型,则可能提示无排卵。这是一种简单、经济的初步检查方法。
4.腹腔镜检查:可以直接观察输卵管、卵巢和子宫的外观,并且能够发现盆腔内的其他病变,如子宫内膜异位症、盆腔粘连等。在检查过程中,还可以同时进行治疗,如分离粘连、修复输卵管等。
二、男性检查
1.病史采集:医生会询问患者的既往疾病史、手术史、性生活情况、职业和生活习惯以及家族遗传病史,对判断男性不育的原因有重要的参考价值。
2.常规精液检查:主要检查精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标。正常情况下,精液量应大于1.5ml,精子密度每毫升不少于1500 万,前向运动的精子(a 级 + b 级)不低于 32%,正常形态的精子不低于 4%。如果这些指标异常,可能会影响受孕。
3.性激素检查:包括睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)。这些激素水平可以反映下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态。
通过检查明确具体原因,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,从而提高生育几率。
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