恶露的病因有子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染、剖宫产术后子宫切口愈合不良、凝血功能障碍等。
1. 子宫复旧不全:胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后,遗留的晚膜分为2层,表层发生变性、坏死、脱落,形成恶露的一部分。若在胎盘、胎膜娩出后,胎盘附着面立即缩小,面积约为原来的一半,子宫复旧不全,导致恶露异常。可通过按摩子宫、使用宫缩剂等促进子宫收缩。
2. 胎盘胎膜残留:部分胎盘、胎膜残留于宫腔内,影响子宫收缩,导致恶露增多、持续时间延长。残留的胎盘胎膜可引起子宫复旧不良,出现阴道流血增多等情况。一般需行清宫术等处理。
3. 宫腔感染:产后若不注意卫生,细菌易侵入宫腔,引发感染,导致恶露有臭味、颜色异常等。炎症刺激可使子宫复旧不良,恶露排出不畅。需应用抗生素抗感染治疗。
4. 剖宫产术后子宫切口愈合不良:剖宫产手术切口若愈合不佳,局部组织缺血、坏死,可导致恶露增多,甚至出现晚期产后出血。应加强术后护理,促进切口愈合。
5. 凝血功能障碍:产妇若存在凝血功能障碍性疾病,可导致产后出血不止,恶露增多。需针对具体病因进行治疗,如补充凝血因子等。
产后应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免性生活及盆浴;密切观察恶露的量、颜色、气味等,如有异常及时就医。
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