cvp高的原因有右心衰竭、静脉回流增加、心包填塞、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞等。
1.右心衰竭:右心功能受损,导致右心室射血能力下降,血液在右心系统淤积,使中心静脉压升高。常见于冠心病、心肌病等导致的右心功能不全。治疗主要是针对原发病,改善心功能,如使用强心、利尿、扩血管药物。
2.静脉回流增加:如输液过多过快,使循环血量急剧增加,超出心脏的负荷能力,导致中心静脉压升高。应控制输液速度和量,避免短时间内大量液体输入。
3.心包填塞:心包腔内液体迅速积聚,限制心脏舒张,使静脉回流受阻,中心静脉压升高。常见于心脏外伤、心包炎等。需及时行心包穿刺引流等治疗。
4.缩窄性心包炎:心包增厚、粘连、钙化,限制心脏舒张和充盈,导致静脉回流障碍,中心静脉压升高。多由结核性心包炎等引起。常需手术治疗,切除增厚的心包。
5.上腔静脉阻塞:上腔静脉受压或阻塞,使上半身静脉回流受阻,中心静脉压升高。如纵隔肿瘤、血栓形成等。需针对病因治疗,如手术解除压迫、抗凝溶栓等。
应密切监测cvp变化,结合患者具体情况综合分析病因并处理。
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