低钾血症常见的原因有哪些

更新时间:2024-12-24

低钾血症常见原因有钾摄入不足、钾排出过多、细胞外钾向细胞内转移、碱中毒、某些药物影响等。

1.钾摄入不足:长期禁食、少食,每日钾的摄入量不足3g,并持续2周以上,可导致低钾血症。如消化道梗阻、昏迷、神经性厌食等患者不能正常饮食。应尽早恢复正常饮食,必要时通过静脉或鼻饲途径补充钾。

2.钾排出过多:经胃肠道失钾,如频繁呕吐、腹泻、胃肠引流等;经肾失钾,如长期使用排钾利尿剂、某些肾脏疾病等;经皮肤失钾,如大量出汗情况下未及时补充钾。需针对具体失钾原因进行处理,如止泻、停用相关利尿剂等,并适当补钾。

3.细胞外钾向细胞内转移:如大量输注葡萄糖和胰岛素,促使细胞外钾进入细胞内;碱中毒时,氢离子从细胞内进入细胞外,钾离子则进入细胞内。应根据具体情况调整治疗方案,避免过度使用相关药物。

4.碱中毒:代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒时,细胞内氢离子与细胞外钾离子交换增加,导致血钾降低。需纠正碱中毒,同时关注血钾变化。

5.某些药物影响:如某些抗生素、糖皮质激素等可促使钾排出增加。应根据病情权衡药物使用的利弊,必要时调整用药。

应定期监测血钾水平,对于存在低钾血症风险的患者,及时采取预防措施。

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