甲状旁腺功能减退症的原因有甲状旁腺手术损伤、自身免疫性疾病、放射性损伤、遗传性因素、药物因素等。
1.甲状旁腺手术损伤:
甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤其血液供应,可导致甲状旁腺功能减退。例如在甲状腺全切或次全切除术中,若手术操作不精细,就易引发。术后需密切监测血钙水平,必要时及时补充钙剂和维生素D制剂。
2.自身免疫性疾病:
自身免疫反应可破坏甲状旁腺组织。如自身免疫性多内分泌腺病综合征,体内免疫系统错误攻击甲状旁腺。治疗上主要是针对免疫进行调节,同时补充钙剂等维持血钙稳定。
3.放射性损伤:
颈部放射性治疗,如治疗头颈部肿瘤时,放射线可损害甲状旁腺。应在放疗前充分评估风险,放疗后定期监测甲状旁腺功能,根据情况补充钙剂和活性维生素D。
4.遗传性因素:
某些遗传性疾病可引起甲状旁腺发育不良或功能异常,如DiGeorge综合征。对于遗传性因素导致的,主要是对症处理,补充钙剂等维持正常生理功能。
5.药物因素:
某些药物如氨基糖苷类抗生素等,可能影响甲状旁腺功能。使用相关药物时需谨慎,密切观察血钙等指标变化,必要时调整用药。
患者注意定期体检,关注甲状旁腺功能相关指标;有甲状腺手术史等高危因素者,更应加强监测。
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