新生儿呼吸窘迫综合征的病因有肺表面活性物质缺乏、早产、剖宫产、母亲患糖尿病、围生期窒息等。
1.肺表面活性物质缺乏:肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成并分泌,可降低肺泡表面张力,维持肺泡稳定。缺乏时,肺泡易萎陷,导致气体交换障碍。多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。可通过给患儿补充外源性肺表面活性物质来改善。
2.早产:早产儿的肺发育尚未成熟,肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌肺表面活性物质的能力不足。孕周越小,肺发育越不成熟,越易发生呼吸窘迫综合征。应尽量延长孕周,对可能早产的孕妇给予促胎肺成熟治疗。
3.剖宫产:剖宫产儿未经产道挤压,肺液排出减少,易导致肺表面活性物质分布不均,增加发病风险。分娩时可适当增加胎儿娩出时的胸廓挤压。
4.母亲患糖尿病:母亲血糖高,胎儿血糖也随之升高,胰岛素分泌增加,抑制肺表面活性物质的合成。孕期应控制母亲血糖。
5.围生期窒息:缺氧、酸中毒可抑制肺表面活性物质的合成和释放。应积极防治围生期窒息。
应加强孕期保健,定期产检,对高危孕妇进行相应干预,出生后密切观察新生儿情况。
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