孕期出血常见病因有前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、先兆流产、宫外孕等。
1.前置胎盘:胎盘位置低于胎儿先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。孕期子宫下段逐渐伸展,前置胎盘与子宫壁发生错位分离,导致出血。应立即就医,根据孕周、出血量等采取期待治疗或适时终止妊娠。
2.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。多与孕妇血管病变、腹部外伤等有关。一旦确诊,需迅速纠正休克、及时终止妊娠。
3.宫颈病变:如宫颈炎、宫颈息肉等,孕期激素水平变化等因素可导致宫颈局部组织脆弱,易引起出血。一般根据病变情况,采取观察或局部处理。
4.先兆流产:多因胚胎染色体异常、母体黄体功能不足等引起。表现为少量阴道流血,常伴腹痛。需卧床休息,必要时给予保胎治疗。
5.宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床。常见于输卵管妊娠,随着胚胎生长,可导致输卵管破裂出血。需及时手术或药物治疗。
孕期出现出血情况要绝对卧床休息,避免剧烈运动,及时就医明确病因并遵医嘱治疗。
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