十二指肠出血常见原因有溃疡、血管畸形、憩室、外伤等。
1. 溃疡:十二指肠溃疡是常见病因,多因幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等引起。溃疡侵蚀血管时可导致出血。患者常表现为周期性上腹痛,进食后缓解。治疗主要是抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌,必要时内镜下止血或手术治疗。
2. 血管畸形:包括先天性血管发育异常等,血管壁结构和功能异常,易破裂出血。部分患者无明显症状,常在出血后才被发现。可通过内镜、血管造影等检查明确,治疗方法有内镜下治疗、介入栓塞等。
3. 憩室:十二指肠憩室炎症、溃疡可导致出血。憩室多无症状,出血时表现为黑便等。治疗根据病情选择保守治疗或手术切除憩室。
4. 外伤:腹部受到外力撞击等外伤可损伤十二指肠导致出血。有明确外伤史,常伴有腹痛、腹膜炎等表现。需紧急手术治疗。
应避免过度劳累、精神紧张,规律饮食,戒烟限酒,定期体检。
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