流产后20天又出血可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、内分泌失调、凝血功能异常等。
1.子宫复旧不良:
流产后子宫收缩欠佳,胎盘附着面血管不能及时闭合,导致出血。可能与流产后休息不佳、过度劳累等有关。可通过超声检查评估子宫恢复情况,给予促进子宫收缩的药物,如缩宫素等。
2.宫腔残留:
部分妊娠组织残留于宫腔内,影响子宫正常修复,引起出血。常见于流产不全。需进行超声检查明确诊断,若残留组织较多,可能需行清宫术。
3.感染:
流产后身体抵抗力下降,若不注意卫生,易引发宫腔感染,导致子宫内膜炎等,出现出血症状。应进行血常规、分泌物检查等,给予抗生素治疗。
4.内分泌失调:
流产后体内激素水平变化较大,可能导致内分泌失调,引起子宫内膜不规则脱落出血。可通过激素检查评估,必要时给予激素调节治疗。
5.凝血功能异常:
本身存在凝血功能障碍疾病,流产后易出现出血不止。需进行凝血功能检查,针对病因进行治疗。
流产后要注意休息,保持外阴清洁,避免性生活及盆浴,遵医嘱定期复查。
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