通常儿童大便出血常见原因有肛裂、直肠息肉、肠炎、血液系统疾病、肠道畸形等。
1.肛裂:儿童大便干燥、粗硬,排便时过度用力,易撑破肛管皮肤形成肛裂,导致出血。表现为排便时疼痛伴少量鲜血,血常附着于大便表面。可增加膳食纤维摄入,多喝水,保持大便通畅。
2.直肠息肉:多因慢性炎症刺激等引起,息肉质地较脆,排便时易受挤压摩擦而出血。一般为无痛性便血,血鲜红,不与大便混合。部分息肉可自行脱落,若长期出血或息肉较大,需手术治疗。
3.肠炎:病毒、细菌等感染肠道,引起肠黏膜炎症、糜烂,出现便血。常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。需针对病原体进行抗感染治疗,调整饮食。
4.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜等,凝血功能异常导致肠道出血。除便血外,还可有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。需针对原发血液疾病治疗。
5.肠道畸形:如先天性巨结肠等,影响肠道正常功能,导致便血。常伴有顽固型便秘、腹胀等。一般需手术矫正畸形。
应密切观察儿童便血情况,若出血量大、持续不缓解或伴有其他严重症状,及时就医。
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