腱索断裂常见原因有心肌梗死、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、外伤等。
1.心肌梗死:
心肌梗死时,心肌缺血坏死,可累及腱索的血液供应,导致腱索营养障碍、变性、坏死而断裂。治疗主要是针对心肌梗死进行再灌注治疗,如溶栓、介入治疗等,必要时手术修复腱索。
2.风湿性心脏病:
风湿热反复发作,侵犯心脏瓣膜及腱索,引起慢性炎症和纤维化,使腱索逐渐失去弹性和韧性,最终断裂。需抗风湿治疗,控制病情进展,严重时行瓣膜及腱索修复或置换手术。
3.感染性心内膜炎:
细菌等病原体感染心内膜,形成赘生物,赘生物可侵蚀腱索,导致腱索断裂。应积极抗感染治疗,根据病情选择合适的抗生素,必要时手术清除赘生物及修复腱索。
4.先天性心脏病:
部分先天性心脏病患者存在腱索发育异常,在心脏负荷增加等因素作用下,易发生腱索断裂。一般需根据具体先天性心脏病类型进行手术矫治,包括腱索修复。
5.外伤:
胸部受到严重的钝性或穿透性外伤,直接损伤腱索可引起断裂。需及时进行手术修复,同时处理其他合并损伤。
患者应定期体检,积极治疗基础疾病,避免胸部外伤,出现心脏不适及时就医治疗。
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