中风后持续性高热不退的原因有感染、中枢性高热、吸收热、脱水热、药物热等。
1.感染:
感染是中风后高热不退常见原因。患者因意识障碍、吞咽困难等,易发生肺部、泌尿系统等感染。细菌、病毒等病原体入侵机体,引发炎症反应,导致体温升高。需加强护理,定时翻身拍背,防止坠积性肺炎;保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染,根据病原菌选用敏感抗生素治疗。
2.中枢性高热:
中风损伤下丘脑体温调节中枢,使其功能紊乱,无法正常调节体温,从而出现持续性高热。可采用物理降温,如冰帽、冰毯等降低体温。
3.吸收热:
中风后局部脑组织坏死、出血等,这些病变组织被吸收时可引起发热。一般为低热或中度发热,随着病变组织的逐渐吸收,体温可逐渐恢复正常,可对症给予物理降温。
4.脱水热:
患者因呕吐、不能进食等原因导致脱水,血液浓缩,散热减少,引起体温升高。应及时补充水分和电解质,纠正脱水状态。
5.药物热:
使用某些药物后可能出现药物热,如抗生素等。停用可疑药物后,体温可能逐渐下降。
应密切监测患者体温变化,及时处理,加强营养支持,促进患者康复。
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