通常脊髓水肿常见病因有外伤、炎症、肿瘤、血管病变、中毒等。
1.外伤:
脊髓受到直接或间接暴力损伤,如脊柱骨折、脱位等可致脊髓挫伤、出血,引发水肿。脊髓损伤后局部组织受损,血管通透性增加,液体渗出形成水肿。需及时固定脊柱,避免二次损伤,根据病情可能需手术减压、清除血肿等。
2.炎症:
细菌、病毒等感染引起脊髓炎,炎症刺激导致脊髓充血、水肿。自身免疫性疾病累及脊髓时,免疫反应也可引发水肿。针对感染需使用相应抗感染药物,自身免疫性疾病则需免疫调节治疗。
3.肿瘤:
脊髓内或脊髓周围的肿瘤压迫、侵犯脊髓组织,影响血液循环和代谢,导致脊髓水肿。治疗主要根据肿瘤性质、部位等选择手术切除、放疗、化疗等。
4.血管病变:
脊髓血管畸形、梗死等可使脊髓供血障碍,引起局部缺血缺氧,进而发生水肿。可根据具体病情采取介入治疗、改善循环等措施。
5.中毒:
某些药物、化学物质中毒可损害脊髓神经细胞和血管,导致水肿。应立即停止接触毒物,进行解毒等相应处理。
应避免脊髓再次损伤,积极治疗原发病,定期复查评估脊髓功能恢复情况。
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