胃手术后并发出血的原因有哪些

胃手术后并发出血的原因有吻合口出血、胃内残留病变出血、应激性溃疡出血、凝血功能障碍出血、血管结扎线脱落出血等。

1. 吻合口出血：胃手术后吻合口处的血管结扎不牢固或吻合口黏膜缺血坏死等可导致出血。术中操作应精细，确保血管结扎可靠，术后密切观察引流液情况，若发现出血，必要时再次手术止血。

2. 胃内残留病变出血：若手术未彻底切除病变组织，残留的病变部位可能发生出血。手术时应仔细探查，确保病变组织完全切除，术后定期复查胃镜等，及时发现并处理残留病变。

3. 应激性溃疡出血：术后机体处于应激状态，胃黏膜屏障受损，易发生应激性溃疡并出血。可给予抑酸、保护胃黏膜等药物治疗，维持内环境稳定，减轻应激反应。

4. 凝血功能障碍出血：患者本身存在凝血功能异常，如肝病、血液系统疾病等，术后易出血。术前应完善凝血功能检查，积极纠正凝血异常，必要时输注凝血因子等。

5. 血管结扎线脱落出血：术中血管结扎线结扎不紧或术后结扎线受牵拉等可导致脱落出血。术中规范操作，确保结扎牢固，术后避免剧烈活动等增加腹压的情况。

术后应密切观察生命体征、引流液情况等，发现异常及时处理。