锥切手术后大量出血常见病因有手术创面止血不彻底、术后感染、凝血功能障碍、剧烈运动、缝线脱落等。
1.手术创面止血不彻底:手术中若对创面的血管结扎不牢固或电凝止血不完全,就可能导致术后出血。术后需密切观察,若发现出血,应及时返回手术室,在麻醉下对创面进行再次止血处理,可采用缝合、电凝等方法。
2.术后感染:术后若未注意卫生,病原菌入侵创面引发感染,炎症刺激可使创面血管破裂出血。需加强抗感染治疗,根据病原菌类型选择合适的抗生素,同时对创面进行清洁换药。
3.凝血功能障碍:患者本身存在凝血因子缺乏、血小板减少等凝血功能异常情况,会影响创面凝血。应积极治疗原发病,补充凝血因子、血小板等,必要时输注新鲜血浆。
4.剧烈运动:术后过早或剧烈运动,可使腹压增加,导致创面血管破裂出血。术后应嘱咐患者适当休息,避免剧烈活动。
5.缝线脱落:创面缝合后,若缝线过早脱落,可引起创面出血。需观察创面情况,若出血少可压迫止血,出血多则需再次缝合。
术后应保持外阴清洁,遵医嘱用药和休息,定期复查。
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