葡萄胎一般需要清宫。
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,其主要特征是胎盘绒毛滋养细胞异常增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄。清宫是治疗葡萄胎的主要方法,原理在于通过清宫手术,可以将子宫内异常增生的滋养细胞组织清除干净,避免这些异常组织在子宫内继续生长和发展,防止其对子宫造成进一步的损害,比如过度增生导致子宫穿孔、大出血等严重并发症。同时,及时清宫也有助于减少恶变的风险。如果不进行清宫,葡萄胎组织会持续存在于子宫内,不断侵蚀子宫肌层,可能引发严重的阴道流血,甚至危及生命。而且,残留的葡萄胎组织还有可能发生恶变,发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌等恶性肿瘤,对患者的身体健康构成更大的威胁。
对于完全性葡萄胎,子宫通常会明显大于相应孕周,清宫可以有效清除这些异常组织,使子宫恢复正常大小和功能。部分性葡萄胎虽然恶变的几率相对较低,但同样也需要清宫来清除异常的滋养细胞,促进子宫的恢复。
在进行清宫治疗后,要定期进行随访,监测血人绒毛膜促性腺激素hCG的水平变化,严格避孕一段时间,以便身体能够充分恢复,降低复发和恶变的可能性。
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