一般来说,乙肝难以完全治好。
乙肝是由乙型肝炎病毒HBV感染引起的,HBV病毒具有独特的生物学特性。它可以将自身的基因整合到人体肝细胞的基因组中,形成共价闭合环状DNAcccDNA。这种cccDNA就像是病毒在肝细胞内建立的一个根据地,非常稳定且难以被彻底清除。目前的抗病毒治疗主要是通过抑制病毒的复制,减少病毒对肝脏的损害,但很难将肝细胞内的cccDNA完全清除。只要cccDNA存在,病毒就有可能再次活跃复制,导致乙肝复发。
虽然乙肝难以完全治好,但通过规范的治疗和管理,可以实现临床治愈。临床治愈是指停止治疗后持续的病毒学应答,即乙肝表面抗原HBsAg转阴,伴有或不伴有乙肝表面抗体抗-HBs转阳,同时HBV DNA检测不到,肝脏生化指标恢复正常,肝脏组织学病变改善。对于部分患者,特别是年轻、免疫功能较好、感染时间较短、病毒载量较低的患者,经过长期规范的抗病毒治疗,有可能达到临床治愈。达到临床治愈后,患者的病情得到有效控制,复发风险大大降低,生活质量和预期寿命可接近正常人。
在日常生活中,乙肝患者应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和熬夜,定期复查肝功能、乙肝病毒标志物和肝脏影像学检查,遵医嘱规范治疗,切勿自行停药或换药。
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