阑尾周围脓肿为什么不能手术

阑尾周围脓肿不能手术的原因有炎症粘连严重、解剖结构不清、手术易致感染扩散、术后肠瘘风险高、损伤周围脏器可能等。

1. 炎症粘连严重：阑尾周围脓肿时，炎症会使阑尾与周围组织如肠管、大网膜等紧密粘连。手术分离过程中极易损伤周围组织，导致出血、肠管破裂等并发症，增加手术难度和风险。

2. 解剖结构不清：炎症的长期刺激使局部组织充血、水肿，正常的解剖结构被破坏，难以准确辨认阑尾及其周围的血管、神经等，可能误切或误伤其他组织。

3. 手术易致感染扩散：脓肿内含有大量细菌和毒素，手术切开引流时，可能使感染灶内的细菌和毒素进一步扩散至腹腔其他部位，引发严重的腹膜炎等。

4. 术后肠瘘风险高：由于炎症对肠管的侵蚀，手术操作可能损伤肠管，术后肠瘘的发生率较高，影响患者的康复和生活质量。

5. 损伤周围脏器可能：在分离脓肿与周围脏器时，稍不注意就可能损伤邻近的脏器，如输尿管、膀胱等，造成严重后果。

应先采取保守治疗，如抗感染、营养支持等，待脓肿消退、炎症缓解后，再根据情况决定是否手术。