子宫全切多年下身出血可能是阴道残端肉芽组织形成、阴道残端息肉、阴道残端感染、泌尿系统疾病累及阴道、子宫内膜异位症等因素导致。
1. 阴道残端肉芽组织形成:子宫全切术后,阴道残端在愈合过程中可能出现肉芽组织过度增生。因为局部组织在修复时,成纤维细胞和新生血管过度增殖。一般表现为少量阴道出血,色鲜红。可通过局部药物治疗,如使用硝酸银等腐蚀肉芽组织,使其坏死脱落。
2. 阴道残端息肉:手术创面在愈合过程中,局部黏膜组织增生形成息肉。多因慢性炎症刺激、局部组织修复异常等引起。常表现为接触性出血,如性生活后出血。通常采用手术摘除息肉。
3. 阴道残端感染:术后残端护理不当、机体抵抗力下降等可导致感染,引起局部充血、水肿,出现阴道出血。需加强局部清洁,应用抗生素治疗。
4. 泌尿系统疾病累及阴道:如尿道肉阜、膀胱阴道瘘等,可能导致阴道出血。与泌尿系统的慢性炎症、局部组织病变有关。需针对泌尿系统疾病进行相应治疗。
5. 子宫内膜异位症:具有活性的子宫内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔经手术改变,内膜细胞可异位到阴道残端等部位,随着月经周期出现出血。可采用药物或手术治疗。
应定期复查,保持外阴清洁,避免剧烈运动和重体力劳动,出现异常出血及时就医。
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