蛋白尿减少了是不是肌酐也降下来了

蛋白尿减少了，通常肌酐不一定会降下来。

蛋白尿和肌酐是反映肾脏功能的两个不同指标。蛋白尿主要是由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质从尿液中漏出增多。当经过治疗或病情好转时，肾小球滤过膜的损伤可能得到一定程度的修复，蛋白质漏出减少，从而使蛋白尿减少。

而肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要通过肾脏排泄。肌酐水平升高通常意味着肾脏的排泄功能出现障碍，肾小球滤过率下降。虽然蛋白尿减少可能提示肾脏病变有所改善，但肾脏的整体功能恢复并不一定同步。比如，在某些肾脏疾病中，即使蛋白尿减少了，但肾小球的硬化、肾小管间质的损伤等可能仍然存在，肾脏的滤过和排泄功能可能没有完全恢复正常，肌酐就可能依然维持在较高水平。

肌酐还可能受到其他因素的影响，如肌肉含量、饮食中蛋白质的摄入量等。如果患者肌肉发达或者近期摄入了大量高蛋白食物，即使肾脏功能有所改善，蛋白尿减少，肌酐也可能不会明显下降。所以不能简单地认为蛋白尿减少了，肌酐就一定会降下来，需要综合多方面因素进行判断。