右边小腹疼的厉害怎么回事

右边小腹疼的厉害，可能与阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病、肠道疾病、腹壁肌肉损伤等因素有关。

1. 阑尾炎：阑尾管腔堵塞、细菌入侵等可引发阑尾炎，典型表现为转移性右下腹痛。初期可能是脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。可伴有恶心、呕吐等症状。一般需要及时就医，根据病情选择保守治疗使用抗生素等或手术切除阑尾。

2. 泌尿系统结石：右侧输尿管结石较为常见，结石在输尿管内移动刺激输尿管黏膜，引起右下腹剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小结石可通过多饮水、多运动及药物排石；较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。

3. 妇科疾病：如右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠宫外孕等。附件炎多由病原体感染引起，表现为下腹部坠胀、疼痛，在劳累、性交后加重。宫外孕常有停经史，突发右下腹撕裂样疼痛，伴有阴道流血。附件炎需抗感染治疗，宫外孕需根据病情采取药物或手术治疗。

4. 肠道疾病：如肠结核、克罗恩病等累及回盲部时可出现右下腹疼痛，还可伴有腹泻、便秘、低热、乏力等症状。需根据具体病情进行抗结核、抗炎等治疗。

5. 腹壁肌肉损伤：运动过度、姿势不当等可导致腹壁肌肉拉伤，引起右下腹疼痛，活动或按压时疼痛加重。一般休息、热敷、外用止痛药物等可缓解。

应避免剧烈运动，注意休息，饮食清淡，如疼痛持续不缓解或加重，及时就医。