通常昏迷病人促醒的常见原因有颅脑外伤、脑血管疾病、中毒、低血糖、感染等,根据病因对症治疗。
1. 颅脑外伤:多因头部受到外力撞击等导致脑组织损伤而昏迷。需及时清理伤口、止血,防止颅内继续出血或感染,给予营养神经药物促进神经修复,必要时进行手术减压等治疗。
2. 脑血管疾病:如脑出血、脑梗死等,血管破裂或堵塞影响脑部供血供氧致昏迷。脑出血要控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿;脑梗死要尽快溶栓、取栓或抗血小板、改善循环等治疗。
3. 中毒:包括药物中毒、一氧化碳中毒等,毒物影响神经系统功能。要尽快清除毒物,如洗胃、导泻等,使用解毒药物拮抗毒物作用。
4. 低血糖:常因未按时进食、降糖药使用过量等引起,血糖过低致大脑能量供应不足昏迷。立即补充葡萄糖,可口服或静脉输注。
5. 感染:严重的全身性感染如败血症等,炎症介质影响脑功能。需积极抗感染治疗,选用敏感抗生素,同时维持内环境稳定。
昏迷病人应密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,做好基础护理,防止并发症发生,为促醒创造有利条件。
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