急性心肌梗死的病因主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、冠状动脉先天畸形等。
1. 冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死最常见病因。动脉内膜脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着,形成粥样硬化斑块,导致血管狭窄或阻塞。当斑块破裂、出血,形成血栓,可使冠状动脉急性闭塞,心肌供血中断。应控制血脂、血压、血糖,戒烟限酒,规律运动,合理饮食。
2. 冠状动脉痉挛:各种原因如吸烟、寒冷刺激、情绪激动等可诱发冠状动脉痉挛,使血管收缩,管腔狭窄甚至闭塞,引起心肌缺血坏死。避免诱发因素,如戒烟、注意保暖、保持情绪稳定。
3. 冠状动脉栓塞:栓子来源包括心腔内附壁血栓、动脉粥样硬化斑块脱落等,栓子堵塞冠状动脉,造成心肌梗死。积极治疗原发病,防止栓子形成和脱落。
4. 冠状动脉炎:多种炎症如风湿性、梅毒性等累及冠状动脉,导致血管狭窄或闭塞。针对病因进行抗炎治疗。
5. 冠状动脉先天畸形:冠状动脉起源异常、冠状动脉瘘等先天畸形可影响心肌供血。必要时手术治疗。
定期体检,关注心血管健康,出现胸痛等不适及时就医。
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