直肠癌T3期没有扩散，能痊愈吗

通常情况下，直肠癌T3期没有扩散，有痊愈的可能，但难度较大。

直肠癌的T分期是根据肿瘤侵犯肠壁的深度来划分的，T3期表示肿瘤已穿透肌层进入浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。虽然此时肿瘤没有发生远处扩散，但由于其侵犯深度较深，局部情况相对复杂。不过，仍有痊愈可能，原因在于现代医学有多种有效的治疗手段。手术是主要的治疗方式，通过根治性手术切除肿瘤及周围可能受侵犯的组织，能最大程度地去除病灶。术后再根据患者的具体情况，如病理类型、基因检测结果等，配合化疗、放疗等辅助治疗，进一步杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。

对于一些身体状况较好、对治疗耐受性强的患者，肿瘤对放化疗较为敏感，通过规范、系统的综合治疗，有可能清除体内的癌细胞，达到临床痊愈的标准，即经过治疗后，体内检测不到癌细胞，症状和体征完全消失，且在较长时间内不复发。

也有一些因素会影响痊愈的可能性。比如肿瘤的生物学特性，如果肿瘤细胞恶性程度高、增殖活跃，治疗难度就会增加；患者自身的身体状况也很关键，若患者年龄较大、合并有多种基础疾病，可能无法耐受手术、放化疗等治疗带来的副作用，从而影响治疗效果。

患者应保持积极的心态配合治疗，遵循医生的建议进行规范治疗和定期复查，同时注意饮食均衡、适当锻炼，以增强自身免疫力。