嵌顿性疝和绞窄性疝有何区别

通常嵌顿性疝和绞窄性疝在定义、病理生理、临床表现、治疗方法等方面存在区别。

1. 定义：嵌顿性疝的疝内容物经疝环突出后，被疝环卡住不能回纳，但尚未发生血运障碍。绞窄性疝的嵌顿性疝若不及时解除，疝内容物因被卡压时间过久，发生动脉血流障碍，甚至完全阻断，导致疝内容物发生坏死。

2. 病理生理：嵌顿性疝的疝内容物被疝环卡住，局部肠管等组织受压，静脉回流受阻，但动脉血供尚正常。绞窄性疝在嵌顿基础上，动脉血供也受到阻碍，肠管等疝内容物因缺血而出现坏死、穿孔等严重病理改变。

3. 临床表现：嵌顿性疝的主要表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使疝块回纳。绞窄性疝除嵌顿性疝的表现外，还可出现腹痛加剧、恶心、呕吐等肠梗阻症状，严重时可出现发热、脉搏加快、血压下降等全身中毒症状。

4. 治疗方法：嵌顿性疝的嵌顿时间在3 - 4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者，可试行手法复位；若手法复位失败或嵌顿时间较长，应紧急手术治疗。绞窄性疝必须立即手术治疗，切除坏死的疝内容物，同时处理疝囊。

疝是一种常见疾病，一旦出现疝块突出不能回纳等情况，应及时就医，避免延误病情，造成严重后果。医生会根据具体病情制定合适的治疗方案。