腔隙性脑梗塞与脑梗塞的区别

腔隙性脑梗塞与脑梗塞在发病机制、病变部位、临床症状、影像学表现、治疗及预后等方面存在差异。

1. 发病机制：腔隙性脑梗塞主要是大脑深部穿通动脉闭塞所致，多由长期高血压引起小动脉硬化、玻璃样变，最终导致管腔闭塞。脑梗塞的病因复杂，包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等多种因素，其中大动脉粥样硬化斑块破裂、脱落形成血栓是常见原因。

2. 病变部位：腔隙性脑梗塞好发于脑深部的基底节区、丘脑、脑干等部位的小穿通动脉供血区。而脑梗塞可发生于大脑的任何部位，包括大脑皮层、基底节区、脑干等，病变范围相对较广。

3. 临床症状：腔隙性脑梗塞的症状相对较轻，可表现为单纯运动性轻偏瘫、单纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等，部分患者可能无明显症状。脑梗塞的症状多样且较重，根据病变部位和范围不同，可出现偏瘫、失语、偏盲、吞咽困难、意识障碍等。

4. 影像学表现：腔隙性脑梗塞的头颅CT或MRI检查可见脑深部小的梗死灶，直径多在2 - 15mm。脑梗塞的影像学表现多样，梗死灶大小、形态不一，可根据不同的发病机制和病程阶段呈现不同特征。

5. 治疗及预后：腔隙性脑梗塞的治疗主要是控制高血压等基础疾病，改善脑循环等，预后相对较好，多数患者恢复较好。脑梗塞的治疗需根据具体病因和病情采取溶栓、抗血小板聚集、改善循环等综合治疗，预后因病情而异，部分患者可能遗留严重后遗症。

患者若出现疑似脑梗塞症状，应及时就医，积极配合医生检查和治疗，定期复查，保持健康的生活方式，以促进康复和预防复发。