二型呼吸衰竭常见病因有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、重症肺炎、胸廓畸形、神经肌肉疾病等,根据病因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施缓解。
1. 慢性阻塞性肺疾病:多因长期吸烟、空气污染等致气道阻塞、气流受限。患者存在通气功能障碍,引起二型呼吸衰竭。需戒烟,使用支气管扩张剂如沙丁胺醇等改善通气,长期家庭氧疗,进行呼吸康复训练。
2. 支气管哮喘:接触过敏原、遗传等因素可引发,气道炎症和高反应性导致气道狭窄,通气不畅。应避免接触过敏原,使用糖皮质激素如布地奈德等抗炎,β₂受体激动剂如特布他林等舒张气道。
3. 重症肺炎:细菌、病毒等感染肺部,炎症渗出影响气体交换和通气功能。需针对病原体抗感染治疗,如细菌感染用头孢菌素等,同时给予呼吸支持。
4. 胸廓畸形:如鸡胸、漏斗胸等,胸廓结构异常影响肺部正常扩张和通气。严重者可能需手术矫正胸廓畸形,以改善呼吸功能。
5. 神经肌肉疾病:如吉兰 - 巴雷综合征等,神经肌肉功能受损致呼吸肌无力,通气不足。可使用免疫球蛋白等治疗原发病,必要时机械通气辅助呼吸。
患者应定期复查,遵医嘱治疗,加强营养,适度锻炼,增强机体抵抗力,预防呼吸道感染。
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