女性45岁憋不住尿常见原因有盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道括约肌损伤等。
1. 盆底肌松弛:随着年龄增长、生育等因素,盆底肌支撑功能减弱。当腹压增加时,如咳嗽、大笑,尿液不自主流出。可通过盆底肌训练,如凯格尔运动,收缩盆底肌肉,每次持续5 - 10秒,重复10 - 15次,每日3组。也可借助生物反馈治疗辅助训练。
2. 泌尿系统感染:细菌入侵尿道和膀胱引发炎症,刺激膀胱黏膜,产生尿频、尿急、憋不住尿症状。需多喝水,勤排尿,冲刷尿道。根据病原菌选用敏感抗菌药物治疗,如左氧氟沙星等。
3. 膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定收缩,导致尿急、尿频、急迫性尿失禁。可通过膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间。还可使用药物治疗,如托特罗定等。
4. 神经源性膀胱:神经系统病变影响膀胱功能,使膀胱逼尿肌和尿道括约肌协调障碍。需针对原发神经系统疾病治疗,如糖尿病神经病变要控制血糖,同时可采用间歇性导尿等方法。
5. 尿道括约肌损伤:分娩、外伤等导致尿道括约肌损伤,控尿能力下降。轻度损伤可通过盆底康复治疗,严重者可能需手术修复。
日常应保持良好生活习惯,避免憋尿,注意个人卫生,定期体检。
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