纵膈气肿的病因

纵膈气肿的病因有肺泡破裂、胸部创伤、医源性因素、食管穿孔、先天性气管支气管囊肿等。

1. 肺泡破裂：

剧烈咳嗽、哮喘持续状态、机械通气压力过高时，肺泡内压力急剧升高，导致肺泡破裂，气体进入肺间质，沿支气管和血管鞘进入纵隔引起纵膈气肿。对于剧烈咳嗽者，可使用止咳药物缓解症状；哮喘患者需规范使用平喘药物控制病情；机械通气时应合理调整参数。

2. 胸部创伤：

胸部闭合性或开放性损伤，如肋骨骨折、胸骨骨折等，可使气管、支气管或食管破裂，气体进入纵隔。应及时处理胸部创伤，如固定骨折部位，修复受损组织。

3. 医源性因素：

如气管切开、胸腔闭式引流、内镜检查等操作，若操作不当，可导致气体进入纵隔。操作时需严格遵循操作规程，提高操作技能。

4. 食管穿孔：

食管异物、食管癌等导致食管穿孔，胃肠道气体可进入纵隔。需针对食管穿孔原因进行治疗，如取出异物、手术治疗食管癌等。

5. 先天性气管支气管囊肿：

囊肿破裂可引起纵膈气肿。一般需手术切除囊肿。

应避免剧烈运动和情绪激动，积极治疗基础疾病，定期体检。