输卵管妊娠的临床表现

输卵管妊娠的临床表现主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。

1. 停经：多数患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有部分患者可能无明显停经史，将不规则阴道流血误认为月经。

2. 腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛；当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感；随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。

3. 阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

4. 晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状越严重，但与阴道流血量不成正比。

5. 腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官如子宫、输卵管、卵巢、肠管等发生粘连形成包块，可在腹部触及。

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，一旦怀疑或确诊，应立即就医。早期诊断和及时治疗对患者的预后至关重要，治疗后需定期复查，关注身体恢复情况。