腰椎间盘突出和腰椎滑脱区别在于发病原因、症状表现、影像学特征、治疗方法等方面不同。
1. 发病原因:
腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘的退变,纤维环部分或全部断裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经。常见原因包括长期弯腰劳作、久坐、腰部外伤等。腰椎滑脱多因椎弓峡部裂、腰椎退变、创伤等,导致相邻椎体发生相对移位。
2. 症状表现:
腰椎间盘突出常表现为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木,疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部。部分患者还可能出现下肢无力、大小便功能障碍等。腰椎滑脱患者主要症状有腰部疼痛、间歇性跛行,滑脱严重时可出现下肢神经根受压症状,如下肢疼痛、麻木等。
3. 影像学特征:
腰椎间盘突出在CT或MRI检查中,可清晰看到椎间盘突出的部位、大小以及对神经的压迫情况。腰椎滑脱通过X线、CT等检查,能发现椎体的相对移位,测量滑脱的程度。
4. 治疗方法:
腰椎间盘突出多数患者可先采取保守治疗,如卧床休息、牵引、理疗、药物治疗等。保守治疗无效时可考虑手术治疗,如髓核摘除术等。腰椎滑脱根据滑脱程度选择治疗方法,轻度滑脱可保守治疗,包括休息、佩戴腰围等;重度滑脱或伴有神经症状者常需手术治疗,如滑脱复位内固定术。
当出现腰部疼痛、下肢不适等症状时,应及时就医,进行详细检查,明确诊断后,按照医生的建议进行规范治疗和康复锻炼,避免病情加重。
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