感染性心内膜炎的特点包括发热、心脏杂音、周围体征、栓塞现象、脾大等。
1. 发热:
发热是感染性心内膜炎最常见的症状,几乎所有患者都会出现。体温可呈弛张热,一般在37.5℃-39℃之间,也可为低热或间歇热。发热通常持续时间较长,可伴有畏寒、出汗等症状。这是由于细菌等病原体在心脏内膜持续繁殖,释放毒素进入血液循环,刺激体温调节中枢所致。
2. 心脏杂音:
约80% -85%的患者可闻及心脏杂音。杂音性质多变,可在原有心脏杂音的基础上出现强度和性质的改变,也可出现新的杂音。因为感染导致心脏瓣膜或心内膜结构受损,引起血流动力学改变而产生杂音。
3. 周围体征:
周围体征相对较常见,包括瘀点、指趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。瘀点多见于锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜等部位;指趾甲下线状出血表现为指甲下的紫红色线状条纹;Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑;Osler结节为指趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节;Janeway损害为手掌和足底处直径1 - 4mm无痛性出血红斑。
4. 栓塞现象:
栓塞现象发生率相对较低,赘生物脱落可导致动脉栓塞,常见于脑、心、脾、肺、肾等部位。脑栓塞可引起偏瘫、失语等神经系统症状;肾栓塞可出现腰痛、血尿等;脾栓塞可导致左上腹疼痛等。
5. 脾大:
脾大在感染性心内膜炎患者中相对罕见,主要是由于感染导致脾充血、脾功能亢进等原因引起。
感染性心内膜炎病情复杂多变,若出现上述相关症状,应及时就医,进行全面检查,明确诊断后接受规范治疗,定期复查,以促进病情恢复,减少并发症的发生。
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