强直性脊柱炎的临床表现主要有腰背部疼痛、晨僵、关节活动受限、外周关节受累、眼部症状等。
1. 腰背部疼痛:这是强直性脊柱炎最为常见的症状。通常隐匿起病,早期可表现为间歇性的腰背部钝痛,疼痛部位多位于骶髂关节、下腰部,可放射至臀部、腹股沟区。随着病情进展,疼痛可逐渐加重,变为持续性,在活动后疼痛可稍有缓解,休息时反而加重。
2. 晨僵:患者在早晨起床时,常感到腰背部、关节等部位僵硬、活动不灵活,一般持续时间较长,可超过30分钟。适当活动后,晨僵症状可逐渐减轻。晨僵的程度与病情活动度相关,病情越重,晨僵越明显。
3. 关节活动受限:由于炎症的长期侵蚀,脊柱及关节周围的韧带、肌肉等组织逐渐纤维化、骨化,导致关节活动范围逐渐减小。患者可能出现弯腰、转身、抬头等动作困难,严重时甚至会出现脊柱畸形,影响正常的生活和工作。
4. 外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,还可出现外周关节的病变,如髋关节、膝关节、踝关节等。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等,少数患者可出现关节畸形。
5. 眼部症状:相对较为罕见,部分患者可出现眼部的炎症,如葡萄膜炎、虹膜炎等。表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等,若不及时治疗,可影响视力。
强直性脊柱炎患者应定期复诊,配合医生进行规范治疗,保持良好的生活习惯,适当进行功能锻炼,以延缓病情进展,提高生活质量。
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