常用的局麻药有普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因等。
1. 普鲁卡因:是最早合成的局麻药,毒性较小,对黏膜的穿透力弱,一般不用于表面麻醉,常用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。它在体内被血浆假性胆碱酯酶水解,代谢产物经肾脏排出。
2. 利多卡因:是目前应用最广泛的局麻药之一,具有起效快、弥散广、穿透力强、安全范围大等特点。可用于多种局部麻醉方法,包括表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉及硬膜外麻醉等,还具有抗心律失常作用。
3. 丁卡因:麻醉作用比普鲁卡因强,毒性也较大,对黏膜的穿透力强,常用于表面麻醉,也可用于神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉等,但一般不用于局部浸润麻醉。
4. 布比卡因:麻醉作用持续时间长,属于长效局麻药,常用于神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉等。其心脏毒性较其他局麻药大,使用时需谨慎。
5. 罗哌卡因:是一种新型长效酰胺类局麻药,具有感觉与运动阻滞分离的特点,对感觉神经的阻滞作用强于对运动神经的阻滞作用,常用于硬膜外麻醉、区域阻滞麻醉等。
在使用局麻药时,应根据具体情况选择合适的药物和麻醉方法,充分评估患者的身体状况和药物过敏史。用药过程中要密切观察患者的反应,确保麻醉效果和患者安全。若出现不良反应,应及时采取相应措施。
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