原发性肝癌的临床表现

原发性肝癌的临床表现主要有肝区疼痛、消化道症状、消瘦乏力、黄疸、发热等。

1.肝区疼痛：多为首发症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性钝痛、胀痛或刺痛，主要是由于肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致。若肿瘤侵犯膈肌，疼痛可牵涉至右肩背部；若肿瘤破裂出血，可突然出现右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征等急腹症表现。

2.消化道症状：常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状缺乏特异性，易被忽视。主要是由于肝功能受损、胃肠道淤血及肿瘤压迫胃肠道等原因引起。

3.消瘦乏力：患者可出现不明原因的消瘦、乏力，体重进行性下降。因为肿瘤消耗机体大量能量，同时患者食欲减退，营养摄入不足，导致身体逐渐虚弱。

4.黄疸：一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等。主要是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄障碍所致。

5.发热：多为低热，少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死、释放致热物质有关，也可能合并有感染。

肝癌起病隐匿，早期症状不明显，当出现上述症状时，往往病情已进展至中晚期。对于有肝癌高危因素的人群，如慢性乙肝、丙肝患者，长期酗酒者等，应定期进行体检，包括肝脏超声、甲胎蛋白等检查，以便早期发现、早期治疗。