儿童获得性甲状腺功能减低的病因有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗、药物因素、垂体或下丘脑病变、碘缺乏等。
1. 自身免疫性甲状腺炎:病因:机体免疫系统错误地攻击自身甲状腺组织,导致甲状腺细胞受损,功能减退。常见于桥本甲状腺炎,与遗传、环境等多种因素有关。可通过检测甲状腺自身抗体协助诊断。可遵医嘱使用甲状腺激素替代治疗,定期复查甲状腺功能调整药量。
2. 甲状腺手术或放射性碘治疗:病因:甲状腺部分或全部切除手术,或放射性碘治疗破坏过多甲状腺组织,使甲状腺激素分泌不足。需终身补充甲状腺激素,维持正常生理功能。
3. 药物因素:病因:某些药物如锂剂、胺碘酮等可影响甲状腺激素的合成、分泌或作用,导致甲状腺功能减低。停用相关药物后,部分患者甲状腺功能可逐渐恢复,必要时给予甲状腺激素治疗。
4. 垂体或下丘脑病变:病因:垂体或下丘脑的肿瘤、炎症、外伤等病变,影响促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素的分泌,进而影响甲状腺功能。需针对原发疾病进行治疗,同时补充甲状腺激素。
5. 碘缺乏:病因:饮食中碘摄入不足,影响甲状腺激素合成。多见于碘缺乏地区。可通过食用碘盐、碘油等补充碘剂,改善甲状腺功能。
应定期进行甲状腺功能检查,尤其是有甲状腺疾病家族史、颈部放疗史等高危因素的儿童。
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