输卵管妊娠的临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。
1. 停经:多数患者有6~8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有部分患者可能将不规则阴道流血误认为月经,而无明显停经史。
2. 腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛;当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌时,可引起肩胛部放射性疼痛。
3. 阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
4. 晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
5. 腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,由于血液凝固并与周围组织或器官如子宫、输卵管、卵巢、肠管等发生粘连形成包块,可在腹部摸到。
输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,若女性出现上述相关症状,应及时就医检查,明确诊断后配合医生进行相应治疗,避免延误病情造成严重后果。
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