小儿霍奇金淋巴瘤临床表现主要有浅表淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大、全身症状、结外病变、脾肿大等。
1. 浅表淋巴结肿大:颈部或锁骨上淋巴结无痛性、进行性肿大最为常见,其次为腋下淋巴结。肿大的淋巴结质地较硬,早期可活动,晚期则可相互粘连、融合成块。
2. 纵隔淋巴结肿大:可压迫气管、支气管,引起咳嗽、气短、呼吸困难等症状;若压迫上腔静脉,可导致上腔静脉综合征,出现头面部及上肢水肿、颈静脉怒张等表现。
3. 全身症状:发热较为常见,可呈持续性低热或周期性发热,部分患儿还会伴有盗汗、体重减轻等。患儿可能出现皮肤瘙痒,多见于年轻患者,可为局部或全身瘙痒。
4. 结外病变:相对少见,可累及肝、骨、骨髓等。肝脏受累时可出现肝大、肝功能异常;骨骼受累可出现骨痛、病理性骨折等;骨髓受累时可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统改变。
5. 脾肿大:一般在疾病进展时出现,脾脏可轻度至中度肿大,少数情况下可出现巨脾。
小儿出现不明原因的淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状时,应及时就医,进行全面检查。医生会根据患儿的具体情况制定个性化的诊断和治疗方案,家长要积极配合,确保患儿得到规范治疗,以提高治愈率和生活质量。
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