肺结节恶性征象有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征等。
1. 分叶征:结节边缘呈多个弧形凸起,形似分叶状,是肿瘤在生长过程中受周围组织阻力不均等因素影响,各部分生长速度不同所致,是较为常见的恶性征象之一。
2. 毛刺征:结节边缘可见长短不一、粗细不均的线状影,呈毛刺样改变。这是由于肿瘤细胞向周围组织浸润生长,刺激周围间质纤维组织增生形成的,在恶性肺结节中较常出现。
3. 胸膜凹陷征:表现为结节与胸膜之间的线状或三角形影,是由于肿瘤内的纤维组织收缩牵拉胸膜所致。这种征象在判断肺结节良恶性时有一定参考价值,相对常见。
4. 空泡征:结节内可见小的透亮影,直径一般小于5mm。主要是由于肿瘤细胞生长过程中,局部坏死、液化或未被肿瘤细胞完全填充的肺泡等原因造成,相对少见。
5. 血管集束征:多条血管向结节汇聚,呈束状分布。因为肿瘤生长需要丰富的血供,诱导周围血管向其生长,此征象相对罕见。
当发现肺结节有上述恶性征象时,应进一步完善相关检查,如增强CT、穿刺活检等,结合患者的临床症状、病史等综合判断。若高度怀疑恶性,需及时与医生充分沟通,制定合适的治疗方案。
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