临床上影响心室功能的因素有哪些

临床上影响心室功能的因素有前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率、心肌顺应性等。

1. 前负荷：指心室舒张末期的容积或压力，反映了心室在收缩前所承受的负荷。前负荷增加时，心肌纤维被拉长，在一定范围内可使心肌收缩力增强，心输出量增加；但过度增加前负荷，心肌收缩力反而下降。例如，静脉回心血量增多、血容量增加等可使前负荷升高。

2. 后负荷：即心室射血时所面临的阻力，主要取决于动脉血压。后负荷增加时，心室射血阻力增大，等容收缩期延长，射血期缩短，心输出量减少。如高血压患者，由于外周血管阻力增大，后负荷增加，长期可导致心室功能受损。

3. 心肌收缩力：是指心肌本身的收缩能力，与心肌细胞内的钙浓度、肌浆网对钙的摄取和释放等因素有关。心肌收缩力增强时，心输出量增加；反之则减少。一些药物如洋地黄类可增强心肌收缩力，而心肌梗死等疾病可导致心肌收缩力减弱。

4. 心率：在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。但心率过快时，心室充盈时间缩短，前负荷降低，同时心肌耗氧量增加，可导致心输出量减少。而心率过慢时，心输出量也会因每分射血次数减少而降低。

5. 心肌顺应性：指心室壁在受到压力作用时能发生变形的难易程度。心肌顺应性降低时，心室舒张功能受限，影响心室的充盈，进而影响心室功能。如心肌纤维化等疾病可使心肌顺应性下降。

在日常生活中，应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，积极控制基础疾病，定期进行体检，若出现心功能异常相关症状，应及时就医，配合医生进行相关检查和治疗。