肠内营养为什么容易导致腹泻，如何预防

肠内营养导致腹泻的常见原因有营养制剂选择不当、营养液输注问题、营养液温度过低、患者身体因素、菌群失调等。预防措施有选择合适营养制剂、控制输注量和速度、保持适宜温度、保证膳食纤维摄入、用药护理、注意无菌操作等。

一、腹泻发生原因

1.营养制剂选择不当：如营养制剂中脂肪含量过高，对于脂肪吸收不良的患者，易引发腹泻。营养液的渗透压过高也会增加肠道负担，导致腹泻。

2.营养液输注问题：高渗营养液直接进入肠腔，肠黏膜吸收水分障碍，反而向肠腔内分泌水分，引起腹泻。同时，如果输注速度过快，营养液在短时间内大量进入肠腔，会刺激肠道蠕动加快，使食物在肠道内停留时间过短，不能充分被吸收，从而导致腹泻。

3.营养液温度过低：营养液温度过低会对肠道产生低温刺激，尤其是体弱的老年人，更易引发腹泻。

4.患者身体因素：严重营养不良、低白蛋白血症等身体状况，会导致肠黏膜萎缩，影响营养液的吸收，从而引发腹泻。乳糖酶缺乏的患者，由于无法分解营养液中的乳糖，也会导致腹泻。

5.菌群失调：危重患者长期应用抗生素可引起肠道菌群失调，导致消化功能紊乱，进而引发腹泻。此外，营养液受到细菌污染或某些药物治疗（如肿瘤化疗或放射治疗）也可能引起腹泻。

二、预防措施

1.选择合适营养制剂：根据患者的具体情况，选择合适的肠内营养制剂，避免脂肪含量过高或渗透压过大的制剂。

2.控制输注量和速度：从少量开始，逐步增加输注量，同时控制输注速度，避免过快。

3.保持适宜温度：将营养液加热至适宜温度（约40℃）再输注，避免对肠道产生低温刺激。

4.保证膳食纤维摄入：通过肠内制剂或额外补充膳食纤维，维护肠道菌群健康，改善腹泻症状。

5.用药护理：某些药物可能引发腹泻，需经稀释后再经喂养管注入，或遵医嘱调整用药方案。

6.注意无菌操作：调配营养液的容器保持清洁和无菌，营养液应现配现用，避免污染。

综上所述，肠内营养导致腹泻的原因复杂多样，但通过选择合适的营养制剂、控制输注量和速度、保持适宜温度、保证膳食纤维摄入、注意用药护理和无菌操作等预防措施，可以有效降低腹泻的发生率。