盆腔结核需与哪些疾病鉴别诊断

盆腔结核需与盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、生殖道畸形、子宫腺肌病等进行鉴别诊断。

1. 盆腔炎性疾病后遗症：多有急性盆腔炎病史，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。妇科检查可触及附件区增厚、压痛，输卵管增粗、积水等。

2. 子宫内膜异位症：主要表现为继发性痛经、进行性加重，还可伴有性交痛、不孕等。盆腔检查可发现子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。

3. 卵巢肿瘤：早期多无症状，常在妇科检查或超声检查时偶然发现。随着肿瘤增大，可出现腹胀、腹部肿块等。肿瘤标志物检查、影像学检查等有助于诊断。

4. 生殖道畸形：如先天性无阴道、阴道闭锁、残角子宫等，可导致青春期后出现原发性闭经、周期性腹痛等症状。通过妇科检查、超声检查、磁共振成像等可明确诊断。

5. 子宫腺肌病：主要症状是经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛。

对于盆腔结核的鉴别诊断，应综合患者的病史、症状、体征以及各项辅助检查结果进行全面分析。若诊断不明确，应及时就医，在专业医生的指导下进一步完善相关检查，以明确病因，制定合理的治疗方案。