肾小球疾病的临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害等。
1. 蛋白尿:肾小球滤过膜受损,导致血浆蛋白滤出增多,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿。患者尿液中泡沫增多,且泡沫细小、不易消散。大量蛋白尿可导致患者出现低蛋白血症,表现为乏力、消瘦、食欲减退等。
2. 血尿:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿即尿液呈洗肉水样或血色,镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜断裂,红细胞通过该断裂处进入尿液。引起血尿的原因多样,如免疫复合物沉积、炎症反应等。
3. 水肿:多从眼睑、颜面部开始,逐渐蔓延至全身。因为肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常,导致水钠潴留。低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙,也会加重水肿。
4. 高血压:肾小球疾病时,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统RAAS激活,导致血管收缩和水钠潴留,进而引起血压升高。长期高血压可加重肾脏损害,形成恶性循环。患者可能出现头痛、头晕、心悸等症状。
5. 肾功能损害:随着病情进展,肾小球滤过功能逐渐下降,血肌酐、尿素氮等代谢废物在体内蓄积,出现肾功能不全甚至肾衰竭。患者可表现为恶心、呕吐、乏力、贫血等一系列症状。
肾小球疾病的病情复杂多变,个体差异较大。患者应定期复查,遵循医生的建议进行合理治疗和生活方式调整,保持良好的心态,积极配合治疗,以延缓疾病进展,保护肾功能。
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