骨折的中医鉴别诊断

骨折在中医诊断中需与脱位、软组织损伤、骨痨等进行鉴别。

1. 骨折与脱位：骨折是指骨的完整性或连续性中断，多有局部疼痛、肿胀、功能障碍，可出现畸形、骨擦音或骨擦感等特有体征。脱位则是构成关节的骨端关节面脱离正常位置，除疼痛、肿胀外，关节盂空虚、弹性固定及肢体畸形等表现较为突出。

2. 骨折与软组织损伤：骨折时疼痛剧烈，压痛明显且多较局限，有纵向叩击痛，常伴有异常活动及骨擦音。软组织损伤疼痛相对较轻，压痛较广泛，无纵向叩击痛，无骨擦音及异常活动，一般肿胀较骨折稍轻。

3. 骨折与骨痨：骨痨是一种慢性进行性骨病，起病缓慢，初期症状不明显，可有局部隐痛、酸痛，逐渐加重。病变部位多有寒性脓肿形成，可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。而骨折多有明确的外伤史，起病急，疼痛、肿胀等症状在受伤后即刻出现。

在临床诊断中，应详细询问病史，包括受伤的时间、原因、部位、受伤时的姿势等，结合体格检查及必要的辅助检查，如X线、CT等，综合判断病情，准确鉴别诊断，以便采取恰当的治疗方法，促进患者早日康复。