直肠吻合口瘘的临床表现

直肠吻合口瘘的临床表现主要有发热、腹痛、盆腔脓肿、直肠出血、会阴部异常等。

1. 发热：

发热是直肠吻合口瘘较为常见的临床表现之一。由于吻合口瘘导致局部炎症反应，细菌及其毒素进入血液循环，可引起机体发热。体温可呈低热状态，也可能出现高热，一般体温会超过38℃，部分患者还可能伴有寒战等全身症状。

2. 腹痛：

腹痛也是常见表现。吻合口瘘引发的炎症刺激周围组织和神经，导致腹部疼痛。疼痛的程度和性质因人而异，可为持续性隐痛，也可能是阵发性绞痛。疼痛部位多集中在盆腔及下腹部，有时可向会阴部放射。

3. 盆腔脓肿：

当吻合口瘘后，渗出物在盆腔内积聚，容易形成盆腔脓肿。患者可出现下腹部坠胀感，伴有里急后重，即有便意但排便不尽的感觉。还可能出现排尿困难、尿频等泌尿系统症状，严重影响患者的生活质量。

4. 直肠出血：

直肠吻合口瘘可能导致局部组织破损、血管破裂，从而引起直肠出血。出血量一般较少，多表现为大便带血，颜色鲜红或暗红色。但在少数情况下，也可能出现大量出血，危及患者生命。

5. 会阴部异常：

会阴部可能出现红肿、疼痛，有时可触及波动感，甚至有脓性分泌物自会阴部流出。因为吻合口瘘的炎症波及到会阴部组织所致。

患者若出现上述相关症状，应及时告知医生，配合进行相关检查，如血常规、盆腔CT等，以便明确诊断并采取恰当的治疗措施，促进病情恢复。