二型糖尿病病人特别瘦吃什么药好

二型糖尿病病人特别瘦吃二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、瑞格列奈、利拉鲁肽等药物比较好。

1. 二甲双胍：主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。它在降糖的同时，一般不会导致体重明显增加，对于消瘦的二型糖尿病患者来说相对友好。而且它还可能有一定的改善代谢、减轻体重的作用，能在控制血糖的基础上，尽量减少对体重的不良影响。

2. 格列齐特：属于磺酰脲类降糖药，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。其降糖作用较为显著，对于消瘦的患者，如果存在胰岛素分泌不足的情况，使用格列齐特可以补充胰岛素的分泌，帮助控制血糖，且对体重的影响相对较小。

3. 阿卡波糖：主要作用是抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，延缓碳水化合物的消化和吸收速度，从而平稳地控制餐后血糖。消瘦的二型糖尿病患者使用阿卡波糖，能在控制血糖的同时，避免因血糖波动导致的体重变化。

4. 瑞格列奈：属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，它能快速刺激胰岛素的分泌，起效快，作用时间短。对于消瘦的患者，可根据进餐情况灵活调整用药，在有效控制血糖的同时，减少低血糖的发生风险，对体重的影响也不大。

5. 利拉鲁肽：是一种胰高糖素样肽 -1GLP -1受体激动剂，不仅能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，还能延缓胃排空，增加饱腹感，从而减少食物摄入。对于消瘦的二型糖尿病患者，它在控制血糖的同时，可能有助于改善体重情况。

不同药物有不同的适应证和禁忌证，患者应根据自身的具体情况，如年龄、肝肾功能、血糖水平等，在医生的指导下选择合适的药物，并定期监测血糖，根据血糖变化调整治疗方案。