漏出液渗出液的区别

漏出液与渗出液的区别主要体现在原因、外观、比重、蛋白含量、细胞计数等方面。

1. 原因：

漏出液主要是由于非炎症性因素引起，如血浆胶体渗透压降低常见于肝硬化、肾病综合征等导致的低蛋白血症、毛细血管内流体静压升高如心力衰竭、静脉回流受阻等、淋巴管阻塞如丝虫病、肿瘤压迫等。渗出液则多由炎症性因素导致，如细菌感染如肺炎链球菌肺炎、化脓性胸膜炎等、病毒感染如病毒性胸膜炎等、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等累及胸膜或腹膜时。

2. 外观：

漏出液通常为淡黄色、清亮透明。渗出液外观常呈混浊，可为脓性、血性、乳糜性等，这取决于具体的病因和病变情况。比如，化脓性感染导致的渗出液多为脓性，含有大量的坏死组织和白细胞；恶性肿瘤引起的渗出液可能为血性。

3. 比重：

漏出液比重一般低于1.018。因为其成分相对较为简单，主要是一些血浆中的水分和少量电解质等。渗出液比重常高于1.018，由于其中含有较多的蛋白质、细胞成分等，使得其密度相对较大。

4. 蛋白含量：

漏出液蛋白含量较低，一般小于25g/L。因为其形成机制主要是由于血管内外压力差或胶体渗透压改变，导致液体单纯滤出，蛋白质等大分子物质不易渗出。渗出液蛋白含量较高，通常大于30g/L，炎症反应使血管通透性增加，血浆中的蛋白质大量渗出到组织间隙或体腔中。

5. 细胞计数：

漏出液细胞计数较少，常小于100×10⁶/L，主要为淋巴细胞和间皮细胞。渗出液细胞计数较多，常大于500×10⁶/L，细胞种类多样，根据不同病因，可出现大量的中性粒细胞如化脓性炎症、淋巴细胞如结核性胸膜炎等。

在临床诊断中，准确判断是漏出液还是渗出液对于明确病因、制定治疗方案至关重要。医生会综合各项检查结果及患者的临床表现进行分析，以采取恰当的治疗措施。