重症肺炎的临床表现

重症肺炎的临床表现主要有呼吸急促、发绀、意识障碍、低血压、少尿等。

1. 呼吸急促：患者呼吸频率明显增快，可超过30次/分钟。这是由于肺部炎症严重，影响了气体交换，导致机体缺氧，从而刺激呼吸中枢，使呼吸加快，以试图获取更多的氧气。呼吸急促时，患者会表现出明显的喘息、气短，甚至需要费力呼吸。

2. 发绀：患者的口唇、指甲等部位会出现青紫现象。因为血液中还原血红蛋白增多，当毛细血管内还原血红蛋白超过50g/L时，皮肤黏膜就会呈现青紫色。重症肺炎导致肺部通气和换气功能障碍，氧气不能充分进入血液，使血液中还原血红蛋白增加，进而引起发绀。

3. 意识障碍：患者可能出现嗜睡、昏迷、谵妄等意识状态的改变。这是由于严重的肺炎引起缺氧和二氧化碳潴留，影响了大脑的正常代谢和功能。大脑对缺氧非常敏感，当缺氧严重时，脑细胞的功能就会受到损害，导致意识障碍。

4. 低血压：重症肺炎可引发感染性休克，导致血压下降。炎症介质的释放、血管内皮细胞损伤等因素会使血管扩张，血管通透性增加，有效循环血量减少，从而引起低血压。患者会出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现。

5. 少尿：患者24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。因为重症肺炎导致有效循环血量减少，肾灌注不足，肾小球滤过率降低，从而引起少尿。少尿提示肾脏功能可能受到损害，是病情严重的表现之一。

重症肺炎病情凶险，一旦出现上述症状，应及时就医，积极配合治疗，根据医生的建议进行相关检查和治疗，以提高治愈率，降低死亡率。