脊髓损伤的症状和体征

脊髓损伤的症状和体征主要有感觉障碍、运动障碍、反射异常、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍等。

1. 感觉障碍：损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。脊髓完全性损伤时，各种感觉均丧失；不完全性损伤时，可能部分感觉存在，如浅感觉中的痛觉、温度觉可保留，而深感觉中的位置觉、振动觉消失等。

2. 运动障碍：脊髓损伤后，损伤平面以下的肢体运动功能会受到影响。完全性损伤时，损伤平面以下肌肉呈弛缓性瘫痪，经过一段时间后逐渐转变为痉挛性瘫痪；不完全性损伤时，肢体可能有部分运动功能保留，肌力减弱，可出现异常运动模式。

3. 反射异常：脊髓休克期，损伤平面以下的反射消失，之后逐渐恢复。浅反射如腹壁反射、提睾反射等减弱或消失；深反射如膝反射、跟腱反射等亢进，还可能出现病理反射，如巴宾斯基征阳性。

4. 括约肌功能障碍：表现为排尿、排便功能障碍。脊髓损伤早期，可出现尿潴留，膀胱过度充盈；后期可能发展为尿失禁。排便功能也会受到影响，出现便秘或大便失禁等情况。

5. 自主神经功能障碍：可出现损伤平面以下皮肤无汗、干燥、脱屑，肢体水肿，血压异常等。还可能影响内脏器官的功能，如心率、胃肠蠕动等发生改变。

脊髓损伤是严重的疾病，一旦怀疑有脊髓损伤，应尽快就医，避免二次损伤。积极配合医生进行检查、诊断和治疗，同时进行康复训练，以促进功能恢复，提高生活质量。